オーラルフレイルについて動画を作成しました
つたない動画ですが、見ていただけると幸いです
ozasaの投稿
お口の中を清潔に保つことがインフルエンザの予防に有効な方法であると言うことを、インフルエンザ・ウイルスの増殖サイクルから考えてみましょう。
まず、インフルエンザ・ウイルスは体内に入ったときは、感染する力がありません。
赤い棒がありますよね。 この状態だと細胞にくっつけないのです。
呼吸器と腸管にある「プロテアーゼ」によって初めて活性化して感染する（細胞内に入る）ことが出来るのです。
プロテアーゼによって赤い棒が くっつける状態になります。
細胞内に入ったインフルエンザ・ウイルスは増殖を始めます。
次に 数を増やしたインフルエンザ・ウイルスは細胞外に出ようとします。 でも 細胞とシアル酸レセプターによって結合していて、細胞から離れることが出来ません。
今度は「ノイラミニターゼ」によって 細胞とインフルエンザ・ウイルスを繋いでいるシアル酸レセプターを切り離すことが出来ます。
このサイクルを繰り返すことで、切り離されたインフルエンザ・ウイルスは体内で数を増やしていくことになります。
そして、体内ではこのインフルエンザ・ウイルスを免疫活性食細胞が むかえ撃ちます。 戦いが激しいと 人の体が発熱することにないます。
これが、なんで 口腔ケ
アでインフルエンザの予防になるのか！ ですよね。
お口の中が清潔でない 汚れたお口の中に この「プロテアーゼ」と「ノイラミニターゼ」が多く存在することがわかってきたのです。
ちなみに、 インフルエンザの治療薬「タミフル」は このインフルエンザ・ウイルスを細胞外に放出するのに関わるノイラミニターゼを阻止するノイラミニターゼ阻害薬なのです。
つまり、「プロテアーゼ」と「ノイラミニターゼ」の数が少なければ、インフルエンザ・ウイルスに感染しにくい、感染しても発病しにくいということです。
お口の中を清潔に保ちましょう。 健常な方は、「それじゃー 口の中を消毒しょう」なんで思わないでくださいね。 口の中の細菌は互いがバランス良く常在することで体に良いこともあるのです。 まだまだ 体の仕組みや体内に常在する常在菌の働き、役割が解明されていないことが多くありますからね。
ご自身のお口に合った清掃を心がけてください。（歯科衛生士や歯科医師のお聞きになることも良いと思います）
誤嚥性肺炎
２００３～２００４年冬季、６５歳以上のデイケアに通う在宅高齢者１９０人を対象に「適切な口腔ケアがインフルエンザの発症率にどのような影響を及ぼすか」という調査が行われました。その結果「口腔ケア群」においてインフルエンザ発症者は１名、「対照群」では９名が発症したという報告があります。
〇「口腔ケア群」歯科衛生士が口腔ケアと集団口腔衛生指導を１週間に１回実施したグループ。
〇「対照群」これまで通り本人及び介護者による口腔ケアをしたグループ。
平成３０年９月から京都市は「健康長寿のまち・京都」の取組みの一つとして、オーラルフレイル（お口の働きが弱ること）の早期発見等を図り、オーラレフレイル対策や誤嚥性肺炎予防などにつなげることを目的として、一般社団法人京都府歯科医師会との連携し、京都市内在住の７５歳の皆様を対象とした歯科健診を行なわれてます。
健診費用は公費でまかなわれますので、対象者の方は無料です。
プロが教える
ご家族向け 介護セミナー が開催されます。
皆さん、仮にリボンで地球をしっかり結んだと思ってください
ところが、しっかり結べなくて、１ｍほど 緩んでしまった。（古紙回収の時、段ボール結ぶと いつも緩むんだよね）
ここで、質問なんですが、 うかつにも１ｍの余分な長さ（たるみ）が出来たとき、地球の周囲に均等に配分し、リボンが地表面から均等にずれて結ばれてるとしたら、それは、地球からどれくらいの距離になるだろうか？ （地球は完全な球体だとしましょう）
想像してみてください。
私は、浮かない１ｍ位の長さの違いは地球規模になると誤差の内に入らない、関係ない。 仮に浮いても１ミリの数分の１という あたりを私は感覚的に想像したのですが。
皆さんは いかがです？
実際に計算してみましょう。
円周の長さ＝直径×円周率（π）と教わりましたよね。（3.14 でも3でも 今回の場合 何でもいいです）
地球の外周というと、現在わかっている地球一周分の長さはふたつあります。赤道の長さの約４万７７ｋｍ。それから、北極と南極の２点を通る長さの約４万９ｋｍです。
今回は赤道の方でリボンを結んだとしましょう。 ついでに７７ｋｍも四捨五入して４万ｋｍてことにします
「地球からどれくらいの距離になるだろうか？」 ということは直径の長さの差を求めたらいいことになりますので。
円周（４万ｋｍ）＝直径×円周率（π） と （円周（４万ｋｍ）＋１ｍ）＝直径（a）×円周率（π）
直径（a）－ 直径 ＝ 地球からどれくらいの距離
ということは、１ｍ÷円周率（π）＝０．３１８・・・ 直径が約３１センチ 長くなったと言うことなので
３１÷２＝１５．５ 答え、 約１５㎝ 離れるということですね。
この計算式で、いいの！ １５ｃｍといわれても 私の想像力がついていけません。
この気持ち悪さ 何なんでしょう？
人は自分の想像力の限界を目の当たりにしたとき、 どのような反応をするんでしょ。 自己防衛をとるのか、 一歩前に進むのか、 扉を閉ざすのか。
１月７日は年に５回ある季節の節目の日の一つ「人日」という、
この日に七草粥を食べるという風習は江戸時代に幕府が「人日の日」を「人日の節句」として五節句の一つと定めたことにより、民衆に広がり定着したと言われてます。
３月３日（上巳）、５月５日（端午）、７月７日（七夕）、９月９日（重陽）、
私が幼い頃は、お粥が嫌い 葉っぱ物が嫌い 学校が始まる 最悪の日の一つでしたよ。
風邪を引いたとき、病気になったときの食事として、一番に思いつくのが“お粥”ですよね。
また高齢者向けのお粥のレシピもあります。 ところが 東京消防庁の調べによると、６５歳以上の窒息・誤飲の原因として１位になった食べ物が意外にも「おかゆ」だったのです。
（東京消防庁の調べ）
柔らかくて、消化の良い「おかゆ」が なぜ 窒息・誤飲（誤嚥、ごえん）の原因１位なのでしょう。
「おかゆ」柔らかくてあまり噛まなくてもよい物性なので、消化にもよい（胃にやさしい）ものですが、ただし「おかゆ」は“べたつく” という点では危険な食べ物になります。
柔らかく炊きすぎて水ぽい「おかゆ」にも注意しないといけません。水分の部分だけが嚥下反射が起こらないうちにスーッと気管に流れ込み、誤嚥してしまうことがあります。
「おかゆ」のかたさや水分量など、本人の飲み込む（嚥下）機能にあった状態のものに調整する必要があります。
本人の飲み込む（嚥下）機能を診るには、いろいろな検査が有りますが、簡単な検査方法を二つ紹介します。
◯反復唾液嚥下テスト（RSST）
方法：
唾液嚥下を30秒間繰り返してもらう。
「できるだけ何回も飲み込んでください」と指示。
のど仏のあたりに指をあてて嚥下の有無を確認する。
評価：
30秒間に2回以下の場合、嚥下開始困難、誤嚥が疑われる
3回以上の場合は、ほぼ問題なし
※日本歯科医師会のホームページではRSSTについて動画でわかりやすく紹介されています。
掲載箇所は、8020日歯TVの「高齢期 摂食・嚥下(後編）」です。
◯EAT-１０
問題がある場合や心配な方は専門家に相談されることをお勧めします。
追伸、 「おもち」の窒息事故がおおい時期。
（東京消防庁の調べ）
