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西京医師会　区民公開講座２０１６「人生最期のむかえ方」に参加してきました、

どの講演も　興味深く、得るものが多くありました。

途中　素晴らしいサプライズがあり、地域医療のパイオニアとして、積極的に地域に出て在宅医療活動をされている「わらじ医者」の愛称で親しまれておられる　早川一光先生がご登壇されて　お話をお聞かせ下さいました。

 

 

 

 

お話は、２年ほど前に　同じこの会場で区民公開講座の講演をされた後に、病気がみつかり、

「みなさん　病原菌をもっておられるんじゃないの」といったところから録音を投函させてもらいます。

私は　今回の講演会のテーマ「人生最期のむかえ方」にふさわしい　“うんちく”　のある　お話だと感銘を受けました。

（録音状態がよくないので　耳をすまされるか　イヤホンでお聞き下さい。）

 

 

 

 

 

マウスピースはボクシングなどの格闘技、あるいはラグビーなどの激しいコンタクトを伴う球技などのスポーツで歯自体の損傷、

　　歯が欠けてしまう。（治療の一例）クリック

　　歯が抜けてしまう。（治療の一例）クリック

歯による口腔内の裂傷を防ぎ、脳への衝撃を軽減する為の器具です。 大切な歯がこの様にできるだけならないようしたいものです。

マウスピースはマウスガードとも呼びます。

○市販品は温かいお湯につけて柔らかくした後、口腔内に入れて噛みしめ、個々の人の歯並びに合わせた形状にします。

 

 

 

 

 

 

オーダーメード品は、競技により衝撃の加わり方が違いますし　また、一つの種目でもラグビーなどフォワードはスクラムを組むのに加わる力とバックスは走ることを考慮した形状にて個々の人に合った物を作ることができます。

まず歯型を取ります。

 

 

 

 

 

歯型の模型を作り。

 

 

 

 

 

 

かみ合わせを調整します。

 

 

 

 

 

 

完成品です。　色も選択できます。

 

 

昼休みに サックスのレッスンを受けきたのですが 今日の収穫は！
先生曰く、11月6日（日）11:40〜12:00 予定 奈良にブルーインパルスが飛来するとのことです。
先生が この投稿見たら「 もっとリズムのとり方とか言ったでしょ」て言われるだろうなー
http://www.mod.go.jp/asdf/nara/

寝ていると突然　“ギリギリ”　“キリキリ”　「なによ！」「なんだ！」黒板を爪でひっかいた時に聞いたよいな、鳥肌が立つような音がすることがあります。

寝ぼけ頭を必死にもうろうと注意を注ぐと、隣に寝ている人から聞こえてくる。

歯と歯が擦れ合って発している音なんです。

これを「歯ぎしり」といいます。

 

歯ぎしりの原因。

1. かみ合わせの異常によるもの。
2. 日常生活のストレスの発散運動。

として起こるものが大きな理由と考えてられますが、まだ「歯ぎしり」が起こるメカニズムは十分に解明されていません。

（「はぎしり」のことを専門用語で「ブラキシズム」といいます。）

ちなみに、睡眠時に歯ぎしり・くいしばり　で歯にかかる力は３００ Kg～９００Kgもあると言われてます。普段の食事の時に歯にかかる力は３Kg～１０Kgですから、すごい力がかかっているということですね。

 

歯ぎしりをしているとどのようなことが起こるか？

• 歯がすり減る
• 歯がしみる
• 詰め物がよく外れる
• 顎が痛い
• 歯が割れる
• 肩こり
• 頭痛

 

 

 

 

 

 

歯ぎしりの治療法

先ほどお話したように　歯ぎしりのメカニズムは十分にわかっていないため非常に難しいことです。また生体に悪い影響が出ない程度の歯ぎしりでしたら、日常のストレス発散運動として許容することもできます。　でも　旅行などで歯ぎしりの音で　同室の人に迷惑にならないか心配な場合や、顎が痛い　肩こりがひどい　歯がすり減るなど生体に悪い影響を及ぶす場合は治療が必要です。

歯科では、

• かみ合わせの治療

歯並びの影響でかみしめた時に歯に負担がかかっているところを治療して、歯ぎしりをコントロールして生体に影響が出ないようにすることがあります。

• スプリント療法

個人の歯型に合わせてプラスチックのような素材で、よくボクシングでボクサーが口に　はめておられるマウスピースのような物ををはめてもらって、かみ合わせの調整を行い。歯ぎしりの抑制と顎への負担を軽減していきます。

 

 

 

• ナイトガード

柔らかいゴムのようなマウスピースを夜にはめてもらい歯ぎしりで起こる強いかみしめの力をゴムで逃がすことによって歯や顎にかかる負担を和らげます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

最後に、　歯科では歯に詰め物やかぶせ物をすることがあります。天然歯に近い色合いで行う場合、金属より割れる確率が高くなります、このような時にも　ナイトガードの使用をお願いしております。

 

 

 

 

大切な歯を守るために

「いびき」は　はた迷惑ですよね。

「いびき」の話をする時に思いだすのが、　　親父がテレビを見ていて夫婦が寝ていいるシーンで、仰向けの時は「いびき」をかいて、横向きに寝返ると「いびき」をしない　シーンで「この役者は、演技力があるな。」と言っていたことです。

 

 

さて、「いびき」の音はどこからしているのかと言いますと　のどの奥にある口蓋垂（こうがいすい）などが震えて音が出ています。気道（空気の通り道）が狭くなると、中を通る空気の流れが速くなり　この辺りの肉が震えて音を出すのです。　また　空気の流れが数分間止まることもあります。これを睡眠時無呼吸症候群と言います。

 

鼻から呼吸することに何らかの問題がある方や、鼻から呼吸はできるが口蓋垂や舌根などが気道を狭めると、呼吸が苦しくなり　口からの呼吸を行おうと「口」が開いてしまいます。

 

 

口が開いて「口」から呼吸を行っているときに　また　口蓋垂や舌根などが気道を狭めると「いびき」をかき始めることになります。

 

この　口蓋垂や舌根などが気道を押しつぶすように狭める状態を仰向けだと重力の影響をまとも受けて「いびき」をかきやすい状態になる。横向きだと　まだ気道の狭まりが緩和されて、音が出るまでの空気の流れの速さにならないということなのでしょう。（親父が言っていたことはこのことなんだと思います）

 

 

 

 

　　歯科では　この舌根の沈下による気管の狭窄、閉鎖を抑えるために、下顎の位置を前方に出す装置を作製して、寝るときに装着してもらって、経過をみます。　これは　舌の沈下を抑える対処療法の意味合いが大きいです。

 

 

 

 

「いびき」の原因

いびきの原因には　いろいろあるのですが　主なものは

○肥満

気道のまわり（首）についた脂肪を減らすことです。

○口呼吸

口のまわりの筋肉の衰えで口が開きやすくなることがありますので、お口の体操をする。

口をふさいで、鼻から呼吸する練習をする。

○疲労

疲れていると筋肉がゆるみやすくなり、筋肉の塊である舌などが沈下しやすくなり気道を狭くする。

○体の構造

鼻が曲がっている。　舌が大きい。　下顎が小さい。

○寝る前の飲酒

アルコールには筋肉をゆるませる働きがあります。

最後に、　睡眠時無呼吸症候群

睡眠中に呼吸が止まってしまう原因は大きく分けて２つあります。

○空気の通り道である気道が舌根の沈下などで狭くなり、呼吸が止まってしまう閉鎖性睡眠時無呼吸症（ＯＳＡ）

○呼吸中枢の異常による中枢性睡眠時無呼吸症（ＣＳＡ）

があります。

呼吸器内科に相談されるとよいと思います。

 

 

我が家の菩提寺は京都、西大路四条の交差点北東角にある「高山寺」という寺なんですが、門前の石柱に「西院之河原」とあり　ルビが振ってあり　それを読むと❝ さい ❞ と振ってあります。

 

 

 

 

 

 

 

かたや、西大路四条の交差点の南西かどにある、阪急電車の駅名は　Saiin Station  。

　　どうなってんだ！

 

 

 

 

 

 

駅名で言いますと、寺から１００ｍほど東に行くと嵐電の「西院」の駅があります。そこの掲示板には❝ さい ❞とあります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

そこで、西大路四条の交差点の西側に一筋行きますと春日通りという通りがあり、そこに春日神社があり、この一角に、西院野々宮神社という祠があります。さいいん　とルビがされています。

西院の読みがどうも京都を南北に通る西大路通りを境に違うようですね。この辺りには豊臣秀吉の命により作られた「御土居」という土塁があったところなので、　洛中、洛外　という位置関係で読み名が違うのかもしれませんね。

そういえば、春日神社の前の通りを私が子供のころは「春日通り」といっていたんですが、いつの間にか「佐井通り」に変わったというか、この近辺の住民の通称だったのを正式名というか南北に広い地域で通用するようになおされたんのしょうね。

でも、　こないだ標識を見てみると「春日通り」になってた。地元民のパワーを感じました。